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      EGFR基因突變怎么去解決?
        肺癌是當今世界發病率非常高的一種惡性腫瘤,它的死亡率也是非常高的,尤其是對于中晚期肺癌,它的存活率相對來說是比較低的。肺癌的分型也比較多,比如說非小細胞肺腺癌等等,對于這樣的一種肺癌的分型egfr基因的突變頻率是非常高的,所以說對于它的檢測是比較重要的,我們來看一下這方面的內容。
        EGFR基因突變檢測結果
        肺癌是范圍內發病率和死亡率最高的惡性腫瘤,其中非小細胞肺癌(NSCLC)占全部肺癌的80%左右。目前,晚期NSCLC的標準治療為含鉑的雙藥聯合化療。但化療藥物對改善晚期NSCLC患者的生存期方面作用有限。在非小細胞肺腺癌里,EGFR基因的突變頻率非常高,尤其是亞裔非吸煙的女性患者。針對EGFR基因的突變位點和相對應的靶向藥物也研究的比較清楚。
        EGFR基因的常見突變位點發生在18、19、20和21號外顯子上,其中19號外顯子的非移碼缺失突變約占45%,21號外顯子的L858R點突變占40-45%,這兩種突變被稱為常見突變。其他的突變被稱為罕見突變。需要注意的EGFR基因有藥物敏感突變,也就是突變后可以使用某種靶向藥物,也有耐藥位點,即突變后對某種靶向藥物耐藥(如T790M突變就是一個耐藥位點,而且占了50%左右的突變頻率)。
        EGFR基因突變檢測陽性
        該基因常參與到腫瘤形成與腫瘤轉移。在病理狀態下,表達量一般上調,即呈陽性。該基因在非小細胞肺癌的形成與轉移中非?;钴S。
        EGFR基因的第一代靶向藥物吉非替尼、厄洛替尼和??颂婺岫加心退帟r間。對于如何解決EGFR耐藥的問題,關鍵的還是首先找出來耐藥的原因,有針對性的使用治療措施。耐藥的主要原因是產生了T790M突變,該突變概率在60%左右,一般針對該突變位點可以使用奧希替尼(AZD9291)。當然也不是所有的耐藥原因都是EGFR基因的T790M突變,其他的耐藥原因有c-MET擴增、HER2突變、下游KRAS或BRAF的激活等,還有部分患者轉變為了小細胞肺癌。對于這些耐藥情況則需考慮聯合用藥,或者參加相應的臨床試驗,尋找機會入組。
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